Псориазисът може да се прояви в различни форми. Опциите за псориазис включват вулгарен (прост, обикновен) или, по друг начин, плаки псориазис (псориазис вулгарис, псориазис на плака), псориазис на пустула, повърхности с капка или точко псориазис, псориазис на флексор) (гъвкав псориазис). Този раздел предоставя кратко описание на всяко разнообразие от псориазис заедно с неговия код според международната класификация на болестите (ICD-10).
Плюш -образен псориазис, или Обикновен псориазис, вулгарен псориазис, прост псориазис (псориазис vulgaris) Това е най -често срещаната форма на псориазис. Наблюдава се при 80% - 90% от всички пациенти с псориазис. Плюшният вулгарен псориазис най-често се проявява под формата на типични зони, повдигнати над повърхността на здравата кожа на зоните на възпалена, червена, гореща кожа, покрита със сиво или сребърно-бели, лесно се изхвърля, люспеста, суха и удебелена кожа. Червената кожа под лесно отстранен сив или сребърен слой лесно се наранява и кърви, тъй като съдържа голям брой малки съдове. Тези области с типични псориатични щети се наричат псориатични плаки. Псориатичните плаки са склонни да се увеличават по размер, да се сливат със съседни плаки, образувайки цялата плоча на плочата („Парафинови езера“).
Псориазис на повърхностите на флексия (гъвкав псориазис), или "Обратно псориазис". Обикновено изглежда гладко, не пилинг или с минимално пилинг, червени възпалени петна, които не са особено стърчащи над повърхността на кожата, разположени изключително в гънките на кожата, при отсъствие или минимална лезия на други области на кожата. Най -често тази форма на псориазис засяга гънките във външните генитални органи, в слабините, върху вътрешната повърхност на бедрата, аксиларните депресии, се сгъва под затлъстяване на стомаха (псориатичен панус) и върху гънките на кожата под млечните жлези при жените. Тази форма на псориазис е особено податлива на влошаване под въздействието на триене, нараняване на кожата и пот и често се придружава или усложнява от вторична гъбична инфекция или стрептококова пиодермия.
Гуттат псориазис (гвататен псориазис) Характеризира се с наличието на голямо количество малко, повдигнато над повърхността на здрава кожа, суха, червена или лилава (до лилав цвят), подобна по форма на капки, сълзи или малки точки, кръгове от елементите на лезията. Тези псориатични елементи обикновено укрепват големи повърхности на кожата, най -често бедрата, но могат да се наблюдават и на краката, предмишниците, раменете, косата на главата, гърба, шията. Смъртният псориазис често се развива или изостря след стрептококова инфекция, в типични случаи - след стрептококов тонзилит или стрептококов фарингит.
Пустуларен псориазис или Ексудация псориазис Това е най -тежката от кожата на кожата на псориазис и изглежда като мехурчета или мехури, повдигнати над повърхността на здравата кожа, изпълнена с злощастен, прозрачен възпалителен ексудат (пустули). Кожата под и над повърхността на пустулите и около тях е червена, гореща, едематозна, възпалена и сгъстена, лесно се ексфолира. Може да се наблюдава вторичната инфекция на пустулите, като в този случай ексудатът придобива гноен характер. Пюстузният псориазис може да бъде ограничен, локализиран, докато най -честата му локализация е дисталните краища на крайниците (ръцете и краката), тоест долната част на краката и предмишницата, това се нарича палмоплантарни пустули (палмоплантарна пустулоза). В други, по -тежки случаи, пустуларният псориазис може да бъде обобщен, като широкото разпространение на пустули върху цялата повърхност на тялото и тенденцията за сливане в по -големи пустули.
Причините за псориазис
Нарушената бариерна функция на кожата (по -специално, механична травма или дразнене, триене и натиск върху кожата, злоупотреба със сапун и препарат, контакт със разтворители, домакински химикали, разтвори, съдържащи алкохол, също играе ролята на заразени огнища върху кожата или кожната алергия, прекомерната суха кожа) също играе роля в развитието на псориаза.
Псориазис - Това е в много отношения идиосинратично заболяване на кожата. Опитът на повечето пациенти предполага, че псориазисът може спонтанно да се подобри или, обратно, да се влоши без видима причина. Проучванията на различни фактори, свързани с появата, развитието или обострянето на псориазис, са склонни да се основават на изследването на малки, обикновено болници (не амбулаторни пациенти), което очевидно е по -тежко групи от пациенти с псориазис. Следователно, тези проучвания често страдат от недостатъчната представителност на извадката и от невъзможността да се идентифицират причинно -следствените връзки в присъствието на голям брой други (включително все още неизвестни или неуверени) фактори, които могат да повлияят на естеството на хода на псориазис. Често в различни проучвания се откриват противоречиви находки. Независимо от това, първите признаци на псориазис често се появяват след претърпял стрес (физически или психически), увреждане на кожата на места с първия вид на псориатични обриви и/или прехвърлена стрептококова инфекция. Условията, според редица източници, които могат да допринесат за обостряне или влошаване на хода на псориазис, включват остри и хронични инфекции, стрес, изменение на климата и промяна на сезоните. По-специално някои лекарства, литиев карбонат, бета-блокери, антидепресанти, антималариални лекарства, антиконвулсанти, според редица източници, са свързани с влошаване на псориазис или дори могат да предизвикат основната му поява. Прекомерната консумация на алкохол, тютюнопушенето, наднорменото тегло или затлъстяването, неправилното хранене може да претегля хода на псориазис или да усложни лечението му, да предизвика обостряния. Лак за коса, някои кремове и дръжки за ръка, козметика и парфюми, домакински химикали също могат да предизвикат обостряне на псориазис при някои пациенти.
Пациентите, страдащи от ХИВ инфекция или СПИН, често страдат от псориазис. Това изглежда е парадоксално за изследователите на псориазис, тъй като лечението, насочено към намаляване на броя на Т -клетките или тяхната активност, обикновено помага за лечение на псориазис и ХИВ инфекция или, освен това, СПИН е придружен от намаляване на броя на Т -клетките. Въпреки това, с времето, с прогресирането на ХИВ инфекция или СПИН, увеличаване на вирусното натоварване и намаляване на броя на циркулиращите CD4+ Т клетки, псориазис при заразени с ХИВ пациенти или пациенти със СПИН се влошават. В допълнение към тази загадка, ХИВ инфекцията обикновено се придружава от силно изместване на цитокиновия профил към Th2, докато вулгарният псориазис при неинфектирани пациенти се характеризира със силно изместване на цитокиновия профил към Th1. Според приетата понастоящем хипотеза, намалено количество и патологично променена активност на CD4+ Т-лимфоцити при пациенти с ХИВ инфекция или СПИН причиняват хиперактивация на CD8+ Т-лимфоцити, които са отговорни за развитието или агревацията на псориазис при ХИВ-инфектирани или пациенти с СПИ. Важно е обаче да се знаят, че повечето пациенти с псориазис са здрави във връзка с ХИВ превоза и ХИВ инфекцията е отговорна за по -малко от 1 % от случаите на псориазис. От друга страна, се появява псориазис при заразени с ХИВ хора, според различни източници, с честота от 1 до 6 %, което е приблизително 3 пъти по-висока от честотата на псориазис в общата популация. Псориазисът при пациенти с ХИВ инфекция и особено СПИН често протича изключително труден и е слабо зает или изобщо не се поддава на стандартни методи на терапия.
Псориазисът най -често се развива при пациенти с първоначално суха, тънка, чувствителна кожа, отколкото при пациенти с мазна или добре усъвършенствана кожа и е много по -често срещана при жените, отколкото при мъжете. При същия пациент псориазис най -често се появява в области със суха или по -тънка кожа, отколкото в мазна кожа, и особено често се появява на места на увреждане на целостта на кожата, включително срещи, отбори, драскотини, разфасовки, на места, подложени на триене, налягане или контакт с агресивни химикали, почистващи препарати, препарати и почистващи препарати, разтворители, разтворители, разтворители. (Това се нарича феномен на Кебнер). Предполага се, че това явление на лезорид на псориазис е предимно със суха, тънка или наранена кожа, свързана с инфекцията с факта, че тялото заразява (вероятно най -често стрептокок) лесно прониква в кожата с минимална секреция на кожата на кожата (която при други условия защитава кожата от инфекции) или при присъствие на увреждане на кожата. По този начин най -благоприятните условия за развитието на псориазис са противоположни на най -благоприятните условия за развитието на гъбичната инфекция на краката (така нареченият „крак на спортиста“) или подмишници, ингвиналния регион. За развитието на гъбични инфекции, най -благоприятната, мокра кожа, за псориазис, напротив, суха.Инфекцията, проникнала в сухата кожа, причинява сухо (неекспетиране) хронично възпаление, което от своя страна причинява симптоми, характерни за псориазис, като сърбеж и повишена пролиферация на кожните клетки. Това от своя страна води до по -нататъшно повишена сухота на кожата, както поради възпаление, така и за повишена пролиферация на кератиноцитите, и поради факта, че заразеното тяло консумира влага, която иначе би служило за овлажняване на кожата. За да се избегне прекомерната сухота на кожата и да се намалят симптомите на псориазис, пациентите с псориазис не се препоръчват да се използват кърпа и ексфолианти, особено твърди, тъй като те не само увреждат кожата, оставяйки микроскопични драскотини, но и да се изкривят от кожата горната защитна роговица и кожната свирка, която предпазва кожата от изсушаване и от проникването на замръните. Също така се препоръчва да се използва талк или бебешко издуване след измиване или къпане, за да се абсорбира излишната влага от кожата, която в противен случай ще „получи“ заразено средство. Освен това се препоръчва да се използват продукти, които овлажняват и захранват кожата, и лосиони, които подобряват функцията на мастните жлези. Не се препоръчва да злоупотребявате с сапун, почистващи препарати. Трябва да се опитате да избегнете контакт с кожата с разтворители, домакински химикали.
Диагностика на псориазис
Диагнозата на псориазис обикновено е проста и се основава на характерен вид на кожата. Няма диагностични процедури или кръвни тестове, специфични за псориазис. Независимо от това, с активен, прогресивен псориазис или тежкия му курс могат да се намерят отклонения в кръвните тестове, потвърждаващи наличието на активен възпалителен, автоимунен, ревматичен процес (увеличаване на заглавията на ревматоиден фактор, остри фазови протеини, левкоцитоза, увеличени ESR и т.н.), както и ендокринни и биохимични разстройства. Понякога е необходима биопсия на кожата, за да се изключат други заболявания на кожата и хистологичното потвърждение (проверка) на диагнозата псориазис. During a biopsy of the patient with psoriasis, clusters of the so-called tears of retail, thickening of a layer of keratinocytes, their histological immaturity, massive skin infiltration with T-lymphocytes, macrophages and dendritic cells, signs of increased proliferation of keratinocytes and immunocompetent cells, accelerated angiogenesis in a Слой на кожата под кожата под слой кожа под слой кожа под слой кожа под слой кожа под слой кожа под слой на кожата под плувки. Друг характерен признак на псориазис са точковите кръвоизливи и лекотата на кървене от кожата под плаката по време на неговото стърготини, което е свързано както с ускорението на ангиогенезата, така и с патологично повишената пропускливост и чупливи кожни съдове в лезията (симптом на Aushpitz).
Алтернативно лечение на псориазис
За симптоматичното лечение на вулгарен псориазис, някои от страните в някои от страните използват ихтиотерапия в някои курорти с открити термични извори. Рибите Гара Руфа, които живеят там, ядат кожата на псориатични плаки, без да докосват здравословни райони. След такова лечение се наблюдава подобрение на състоянието на пациентите с шест месеца или повече. Успешното местоположение в субтропиците ви позволява да комбинирате почивка в удобни хотелски стаи с процедури за рибни спа и морски бани. По ваше желание, хотелният готвач ще приготви специална диета. Водата във вана с рибата Garra Rufa предава система за почистване на три етапа (механична, течаща ултравиолетова стерилизация и биологично пречистване). Слънцето, морето, чистият въздух, специалната диета-всичко това в комплекса помага да се постигне положителен ефект от баните с чудотворен риболов. Ежедневното поръсване със смес от пудра захар и картофено нишесте ще ви помогне да премахнете псориатичните плаки.
Лечение на псориазис с народни средства
- Да се справи с псориазис, Откажете се от мазнини, свинско месо, пушене, шоколад, подправки, алкохол, кафе и сладкиши. Обогатете диетата с ферментирали млечни продукти, пресни билки, печени ябълки, салати за риба и коприва. Яжте много растителни масла, богати на незаменими мастни киселини) и продукти, съдържащи лецитин.
- Яжте храна При варено, варено или задушено (изключено пържено и пушено) от диетата.
- Откажете храната, която увеличава киселинността в тялото- Дайте предпочитание на продукти, които алкализират тялото. Някои хора в мрежата многократно свидетелстват, че само промяна в храненето в посока на алкализацията допринася за пълното възстановяване на здравето не само от самия псориазис, но и за стари хронични заболявания.
- Измиване Само детски или катран сапун, редовно вани с отвара от целандин, хмел и теменужки от три колора.
- Следвайте Хирургия (глад 1-2 дни).